--- 患者张某骤然出现的严重过敏反应如同在平静的湖面投下了一颗巨石瞬间在省人民医院中医科的夜班值班区激起了滔天巨浪。
那尖锐的监护仪警报声不再是单调的电子音而是死神逼近的脚步声一声声敲打在处置室内每一个人的心上。
“肾上腺素0.5毫克皮下注射!快!”陈墨的声音如同出鞘的利剑斩断了最初的震惊与慌乱带着一种不容置疑的决断力。
他一边下达指令人已经扑到患者床边。
护士小林展现出了优秀的职业素养尽管脸色煞白但动作没有丝毫迟滞迅速抽药、消毒、注射一气呵成。
“肾上腺素注射完毕!” 然而患者的状况并未立刻好转。
他的喉咙里发出更加恐怖的“嗬嗬”声仿佛破旧的风箱在做最后的挣扎面部和嘴唇的紫绀以肉眼可见的速度加深抓挠脖颈的双手因为缺氧而显得无力又绝望。
监护仪上代表血氧饱和度的数字如同失控的电梯疯狂下跌已然跌破70%的危险红线!血压也降至80/50mmHg的休克水平! “加压面罩给氧!氧流量开到最大!建立第二条静脉通道生理盐水快速滴注!”陈墨的语速极快每一个字都像是从紧绷的喉咙里挤压出来但他的思路却异常清晰。
他深知此刻最重要的就是维持基本的氧供和循环为后续抢救争取哪怕多一秒的时间! 他亲手接过加压球囊罩在患者口鼻处有节奏地用力挤压试图将更多氧气强行送入患者那被痉挛和水肿封闭的气道。
但效果微乎其微患者的胸廓起伏微弱氧饱和度依旧顽固地在低位徘徊。
“不行!气道梗阻严重!准备气管插管!”陈墨抬头眼中布满了血丝目光锐利地扫向小林和闻声赶来的另一名夜班护士“立刻呼叫麻醉科、ICU急会诊!重复紧急呼叫!说明情况:严重过敏反应喉头水肿呼吸衰竭休克!” “是!陈医生!”小林应声几乎是冲向护士站的电话她的声音因为紧张而带着颤音但传达的信息准确无误。
处置室内的气氛紧张得如同拉满的弓弦。
各种急救设备和药品被迅速取来推注泵的滴答声、氧气流的嘶嘶声、医护人员急促的脚步声和指令声交织在一起谱写了一曲与死神赛跑的悲壮乐章。
陈墨已经戴上了无菌手套拿起了喉镜和合适型号的气管导管。
他的额角渗出了细密的汗珠但握住器械的手却稳如磐石。
他知道气管插管是此刻逆转危局的关键必须在患者喉头完全水肿闭塞前完成! “压额抬颌!”他下达指令一旁的护士立刻配合。
陈墨动作娴熟地置入喉镜光源探入患者咽部——眼前的景象让他心头一沉!喉部黏膜充血水肿极其严重正常的解剖结构已经难以辨认声门裂几乎被肿胀的组织完全覆盖只剩下一条细微的缝隙! 第一次尝试导管无法通过! “吸引器!”陈墨低吼试图吸除部分分泌物但水肿的组织本身才是最大的障碍。
第二次尝试依旧失败! 患者的血氧饱和度已经跌至65%以下心率开始出现紊乱的迹象身体的抽搐变得更加明显。
冷汗彻底浸湿了陈墨的后背。
巨大的压力如同山岳般压在他的肩上。
他不是麻醉科医生如此困难的气道成功的几率渺茫!但他不能放弃! “准备环甲膜穿刺包!”他嘶声喊道这是最后的手段是在无法建立经口气道时建立临时生命通道的绝望之举! 就在这时处置室的门被猛地推开孙小军的身影出现在门口。
他脸上带着一种夸张的“震惊”与“担忧”声音拔得老高几乎盖过了现场的嘈杂:“天哪!陈墨!这…这是怎么回事?!患者怎么会变成这样?!刚才不是还好好的吗?是不是…是不是刚才用的药有问题啊?!” 他那句“是不是刚才用的药有问题”像淬了毒的匕首精准地刺向正在全力抢救的陈墨意图在混乱中种下怀疑的种子。
陈墨猛地回头那双因专注和压力而布满血丝的眼睛此刻燃烧着冰冷的火焰直射孙小军!那目光中蕴含的愤怒与警告如同实质让孙小军不由自主地后退了半步。
“孙医生!”陈墨的声音低沉得可怕却带着一股不容置疑的威压“要么立刻参与抢救要么出去!不要在这里妨碍救治!!” 他的话语斩钉截铁没有丝毫回旋的余地瞬间将孙小军那点阴险的心思压了下去。
孙小军脸色一阵青白嘴唇嗫嚅了几下终究没敢再说什么悻悻地退到门口角落但那双眼睛却像毒蛇一样死死盯着陈墨和危在旦夕的患者。
这个小插曲几乎发生在瞬息之间陈墨立刻将全部注意力拉回到患者身上。
他拿起环甲膜穿刺针定位患者颈部的环甲膜位置——这是喉结下方一处相对薄弱、易于穿刺建立气道的部位。
他的手稳稳定位就在准备刺入的千钧一发之际—— 本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容!。
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