跟着爷爷学中医第44章 大暑的藿香清

第四十四章 大暑的藿香清 大暑的日头毒得像要把地面烤化葆仁堂门口的青石台阶被晒得发烫连风都带着股热浪。

陈砚之正站在药圃边给藿香浇水翠绿的叶片被晒得微微蜷曲一碰那股独特的辛香就钻进鼻腔带着点醒神的清凉。

“砚之前院来了位患者说是中暑了。

”伙计小李跑过来额头上全是汗手里还拿着块湿毛巾擦脸。

陈砚之放下水壶拍了拍手上的泥快步走进诊室。

患者是个三十多岁的汉子穿着件被汗水浸透的工装正趴在诊桌上头埋在胳膊里发出沉闷的呻吟。

旁边跟着个工友急道：“医生他刚才在工地上搬砖突然就晕了脸色发白还吐了两次说浑身没劲。

” 陈砚之伸手探了探汉子的额头滚烫得吓人。

他轻轻把汉子扶起来让他靠在椅背上只见他嘴唇干裂脸色潮红中透着苍白眼睛半睁半闭眼神有些涣散。

“他这几天是不是没怎么好好吃饭？”陈砚之问那工友。

“可不是嘛天太热他总说没胃口昨天就啃了俩馒头今天一早到现在就喝了两瓶冰水。

” 陈砚之点点头又搭了搭脉脉象洪大而虚再看舌苔白腻中带着点黄。

他想起《黄帝内经》里“因于暑汗烦则喘喝静则多言体若燔炭汗出而散”的记载心里有了数——这是暑湿伤气既有暑热的烦躁高热又有湿邪的困重乏力还兼着气虚的倦怠。

他走到药柜前提笔思忖。

对付暑湿藿香是少不了的《本草纲目》里说藿香“治霍乱腹痛吐逆消暑气”但光有藿香不够。

患者又吐又晕是胃气上逆；浑身没劲是气虚；高热无汗是暑热闭表。

片刻后他写下药方：藿香10克（后下）、佩兰10克、紫苏叶6克、厚朴8克、苍术6克、茯苓12克、白术10克、生石膏15克（先煎）、甘草5克。

写完后他拿着药方去找爷爷。

爷爷正在后院的竹棚下编竹篮见他进来放下手里的篾条：“说说你的想法。

” “患者是暑湿夹气虚”陈砚之递过药方“藿香、佩兰清暑化湿紫苏叶、厚朴理气止呕苍术、茯苓燥湿健脾生石膏清暑热白术补气甘草调和。

《黄帝内经》说‘暑胜则地热’得先把暑热散出去再化掉湿气补上正气。

” 爷爷看着药方指尖在“生石膏15克”上点了点：“生石膏用得对他体若燔炭非石膏不能清其热。

但你看他嘴唇干裂吐了两次津液已伤是不是该加些生津的药？比如麦冬5克既能生津又能防石膏过寒伤胃。

” 陈砚之心里一动。

刚才只想着清热化湿补气却忘了呕吐和高热都会耗伤津液麦冬的甘润正好能补上这个缺口。

他立刻添上“麦冬5克”又想起爷爷之前说的“治暑必兼湿”问道：“藿香后下是为了保留挥发油对吧？要是煎太久辛香之气散了化湿的劲儿就弱了。

” “没错”爷爷把药方还给他“暑湿之邪就像黏在身上的汗得用辛香的药把它‘推’出去藿香的香就是这个道理。

但光推不行还得用茯苓、白术把湿气‘运’走再用石膏把热‘清’掉三者配合才是治暑的周全法子。

” 陈砚之拿着药方去抓药特意让伙计把藿香、佩兰、紫苏叶单独包好叮嘱道：“生石膏先煎一刻钟其他药除了这三包加进去再煎十分钟最后把这三包放进去煎五分钟就行别煮太久。

” 药煎好后是浓浓的棕黄色散发着藿香和石膏混合的气味。

陈砚之扶着汉子一勺一勺地喂他喝药药汁有点苦汉子皱着眉但还是咽了下去。

喝了半碗后他忽然说：“医生我好像没那么晕了。

” 陈砚之松了口气又让小李去后厨端了碗温粥：“等会儿再喝点粥别喝凉的慢慢养着。

” 傍晚那汉子已经能自己坐起来了脸色也好看了些。

他的工友千恩万谢地扶着他离开临走时陈砚之把剩下的药包递给他们：“回去按刚才的法子煎明天再喝一剂应该就没事了。

记住天热别猛灌冰水多喝些淡盐水饭再没胃口也得吃点。

” 送走患者陈砚之回到后院爷爷还在竹棚下编竹篮。

“今天的方子比上次又进了一步”爷爷头也没抬“知道把《黄帝内经》的‘暑伤气’和实际症状结合起来加白术补气就是看到了‘汗出而散’背后的气虚。

” 陈砚之蹲在藿香丛边摘了片叶子辛香的气味混着泥土的腥气格外真切。

他拿出笔记本写道：“大暑用藿香治暑湿。

《黄帝内经》说‘暑气者热中之也’原来这‘热中’里还藏着湿和虚。

藿香像把小扇子能扇走暑气石膏像块冰能浇退热意白术像捧土能稳住正气。

爷爷说治病就像解绳结得顺着绳头慢慢拆急不得。

” 天边的晚霞把药圃染成了金红色藿香的叶片上还挂着水珠在夕阳下闪着光。

陈砚之看着那些摇曳的叶片忽然觉得自己好像慢慢摸到了“医道”的绳头——那些藏在古籍里的字句那些爷爷说的道理都在这一味味药、一个个患者身上变得鲜活而具体。

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