跟着爷爷学中医第380章 小雪日的关节肿痛

小雪这天的雪下得绵密葆仁堂的屋檐积起薄薄一层白药圃里的冬青裹着雪粒倒像撒了把碎银。

林薇正用小铲清理门口的积雪忽听身后传来“咔哒咔哒”的拐杖声回头见个穿厚棉袄的中年女人站在雪地里双手拄着拐杖右腿膝盖肿得像个馒头裤管撑得紧绷绷的。

“李姐？”林薇赶紧丢下铲子迎上去扶着女人往屋里挪“这大雪天怎么还跑出来了？关节又疼得厉害？” 女人叫李静是附近超市的收银员去年冬天就来治过类风湿性关节炎闻言喘着气点头：“昨天值夜班空调坏了半截冻得我直哆嗦今早起来右腿就动不了了膝盖又红又烫碰一下都钻心疼连袜子都穿不上。

”她坐下时疼得倒抽凉气额头上瞬间沁出冷汗。

陈砚之刚把烘干的独活收进药柜见这情形便走过来蹲下身轻轻按了按李静的膝盖指腹能摸到皮肤下的灼热感。

“比上次肿得厉害”他直起身“脉沉数舌暗红苔黄腻——这是寒湿郁久化热加上外感寒邪正邪在关节里打架呢。

” 李静皱着眉揉膝盖：“可不是打架嘛夜里疼得我抱着腿坐了半宿吃了布洛芬也不管用反而觉得胃里烧得慌。

” 林薇已经端来温水又拿了个暖水袋裹上毛巾：“先暖暖胃您这胃本来就弱总吃止痛药哪受得了。

”她边说边从抽屉里拿出个小瓷碗“我先给您做个中药冷敷用黄柏、黄芩、蒲公英煮了水放凉了浸纱布敷在膝盖上能先把这股热劲压下去。

” 李静看着冰凉的纱布有点犯怵：“这么冷的天再敷凉的不会更严重？” “您这肿是热肿得凉敷才能收”陈砚之在一旁解释“就像烧红的铁得用冷水泼才能降温。

等下再给您配温通的药内外配合着来。

”他转身走向药柜手指在抽屉上点了点“这次得用白虎加桂枝汤加减清里热兼散寒湿。

” 他一边称药一边说：“生石膏30克（先煎）知母12克这俩是清阳明热的主力您这关节灼热、口渴喜饮就是内热盛；桂枝10克温通经脉把寒气往外赶别看着石膏凉、桂枝热这叫寒热并用正好对付您这寒热错杂的证。

” 林薇正往膝盖上敷纱布闻言抬头问：“要不要加15克忍冬藤？她这关节又红又肿有点热毒忍冬藤能清热解毒还能通络。

” “加”陈砚之点头“再放10克独活专祛下焦寒湿您这膝盖的老寒底子还得靠它温化；秦艽10克祛风通络对付这种游走性的肿痛最管用。

对了您是不是觉得早上起来关节发僵得活动半天才能舒展？” 李静连连点头：“可不是嘛早上穿衣服都得我爱人帮忙手指关节也麻攥拳都费劲。

” “那加10克威灵仙”陈砚之说“既能通络止痛又能软化关节周围的粘连帮着您活动开。

煎药时记得先煮石膏大火烧开后转小火煎20分钟再下其他药总共煎30分钟药汁分两次喝温着喝别放凉免得伤胃。

” 林薇这时已经换了第二遍冷敷纱布李静的膝盖看着消了点红：“是不是觉得没那么烫了？”见李静点头她又说“等下凉敷完我再给您扎几针取犊鼻、阳陵泉、血海——犊鼻直对膝盖阳陵泉是筋之会血海能活血三穴配合着既能止痛又能消肿。

” 李静有点怕针攥着衣角说：“能不扎吗？我晕针……” “就扎三针手法快得很”林薇笑着安抚“上回张阿姨比您还怕针扎完说舒服多了。

实在怕的话我给您用梅花针轻叩不疼就像小刷子扫过似的。

” 陈砚之补充道：“针灸能快些通经活络比光吃药见效快。

您这关节肿得厉害等下再做个刺络拔罐把瘀血放出来点肿消得更快。

” 李静犹豫了会儿咬咬牙点头：“行吧只要能不疼咋都行。

” 林薇消毒后用梅花针在膝盖周围轻轻叩了几下针尖刚刺破皮肤就见冒出细密的血珠。

她迅速扣上小号玻璃罐罐里很快积起半罐暗紫色的瘀血。

“您看这血黑得发黏就是郁在关节里的热毒”林薇边起罐边说“放出来就松快了。

” 果然李静试着动了动腿惊喜道：“哎？真不那么胀了！刚才连弯都弯不了现在能抬起点了。

” 陈砚之把药包好递过去：“这药先吃三天每天一副吃完再来复诊。

记得别碰冷水洗菜洗碗都用热水超市要是再冷就跟领导请两天假身体要紧。

”他忽然想起什么又叮嘱“别吃火锅、麻辣烫那些发物忍忍等肿消了再吃。

” 林薇把冷敷的药汁装进保温桶：“这药水您带回家每次用纱布浸了敷20分钟一天三次用完了可以自己用蒲公英煮水菜市场有新鲜的效果比干的好。

”她又拿出个小布包“这里面是艾叶、花椒、生姜您晚上回家煮水泡脚水要没过脚踝泡到微微出汗能把寒气从脚底引出去。

” 李静接过药包看着窗外的雪叹了口气：“这破病啥时候是个头啊天一冷就犯班都上不了。

” “别灰心”陈砚之递给她张名片“这是市中医院风湿科的王主任我同学等您这急性期过了去做个系统检查咱们中西医结合着治总能控制住。

” 林薇送李静到门口又塞给她一副加绒护膝：“这护膝里缝了艾草包戴着能发热比普通护膝管用。

路上慢点让您爱人来接您吧？” “他已经在巷口等着了”李静笑着扬了扬手机“刚才疼得忘了说谢谢您俩啊这葆仁堂真是我的救命稻草。

” 看着李静被爱人扶上三轮车林薇拍了拍手上的雪：“她这类风湿性关节炎光冬天治不行开春也得巩固不然年年犯。

” 陈砚之点头：“嗯等开春给她开点膏方用黄芪、当归、枸杞那些补补气血正气足了邪气得不了势。

”他往药柜里看了看“生石膏得再进点这雪天关节肿痛的病人少不了清热的药得备足。

” 雪还在下药圃里的积雪厚了些冬青的绿衬着雪的白倒有几分雅致。

林薇把李静忘在门口的小铲收进来陈砚之则继续整理药材炉火上的药罐咕嘟作响药香混着雪的清冽在屋里慢悠悠地转把小雪日的寒意都酿成了妥帖的暖意。

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